Was ist
das?
Beim so genannten Sulcus-Syndom handelt es sich um eine Einengung eines relativ
großen Nervens („Ellennerv“, N.ulnaris), der an der Innenseite
des Ellbogens zu den Fingern zieht. Er ist für das Gefühl am Kleinfinger
und zur Hälfte am Ringfinger verantwortlich. Zusätzlich versorgt er
mehrere Muskeln in der Hand.
Typische Beschwerden:
- Kribbeln, „Ameisenlaufen“ in den Fingern
- Weniger Hautgefühl an den genannten Fingern
- Typisch sind Schmerzen in den Fingern, manchmal bis in den Unterarm oder den
Oberarm ausstrahlend
- Ungeschicklichkeit der betroffenen Hand
- Kraftverlust, Probleme ein Türschloss mit einem Schlüssel zu öffnen.
Die genannten Beschwerden treten bei verschiedenen Patienten in unterschiedlicher
Intensität auf.
Untersuchung:
Neben der klinischen Untersuchung der Hand ist zur Sicherung der Diagnose eine
spezielle neurologische Untersuchung, ein sogenanntes ENG, notwendig. Es wird
dabei die Nervenleitgeschwindigkeit gemessen. Die Untersuchung wird von einem
Neurologen durchgeführt.
Behandlung:
In den meisten Fällen ist die operative Spaltung des Nervenkanals notwendig.
Es wird dabei über einen ca. 3 cm langen Hautschnitt innenseitig am Ellbogen
der Nerv aufgesucht und von einengendem Gewebe befreit. Manchmal wird auch ein
kleines Stück Knochen mit entfernt um ein Springen des Nervens zu verhindern.
Die Operation erfolgt entweder in Allgemeinnarkose oder nach Betäubung
der Armnerven in der Achsel (Plexusanästhesie).
Nachbehandlung:
Nach der Operation wird für die Zeit der Wundheilung (etwa 10 Tage) eine
Kunststoffschiene, die den Ellbogen ruhigstellt, angelegt. Nach ca. 10 Tagen
werden die Nähte entfernt.
In den ersten Wochen ist das Gebiet um die Narbe noch druckempfindlich, was
sich besonders beim Aufstützen anfänglich unangenehm bemerkbar machen
kann. Diese Beschwerden verschwinden normalerweise von selbst.
WICHTIG:
Die durch die Erkrankung bedingten Schmerzen sind in der Regel nach der Operation
schlagartig behoben. Bei vorbestehenden Gefühlsstörungen braucht es
jedoch je nach Intensität der Einengung unter Umständen Monate, bis
das normale Gefühl wiederkehrt. Bei extremer Einengung kann es vorkommen,
dass das Gefühl nicht mehr vollständig zurückkehrt.